|
什么是子宫颈癌?子宫颈癌的治疗方法有哪些?
什么是子宫颈癌?
子宫颈癌在世界各地都有发生,是人体最常见的肿瘤之一,不但在女性生殖器官癌瘤中占首位,而且是女性各种恶性肿瘤中最多见的癌瘤,但其发病率有明显的地区差异。我国宫颈癌的发生,在地理分布上的特点是高发区常连接成片。宫颈癌患者的平均发病年龄,各国、各地报道也有差异,我国发病年龄以40~50岁为最多,60~70岁又有一高峰出现,20岁以前少见。
子宫颈癌后期出现的转移症状及全身症状
阴道流血 约有 81.4 %的患者有阴道流血症状。开始常为性交、排便、活动或妇科检查后出血,初期多为少量,并经常自行停止;到了晚期病灶较大则表现为多量出血,甚至量多如冲出而危及生命,年轻的患者可以表现为经期延长、月经周期缩短、经量增多等,老年患者则常表现为绝经后阴道流血,量或少或多。 白带增多 约有 82.3 %的患者有各种不同情况和程度的白带增多,呈白色、淡黄、血性或脓血性等,稀薄似水样或米泔水样,腥臭。晚期患者并发感染则呈恶臭或脓性。
子宫颈癌治疗
【治疗原则】
根据临床分期、患者年龄、全身情况设备条件和医疗技术水平决定治疗措施。主要方法有手术、放疗及化疗。
首先根据检查情况进行临床分期,决定治疗方案:
Ⅰ 期:病灶局限于宫颈。
Ⅱ a 期:病灶超出宫颈,累及阴道,但未达阴道下1/3,无明显宫旁浸润。
Ⅱ b 期:病灶超出宫颈,累及宫旁,但未达盆壁,无明显阴道浸润。
Ⅲ a 期:病灶累及阴道达下 1/3 。
Ⅲ b 期:病灶浸润宫旁达盆壁,或有肾盂积水或肾无功能。
Ⅳ 期:病灶播散超出真骨盆或浸润膀胱粘膜及直肠粘膜。
1 .宫颈上皮内瘤样病变
CIN Ⅰ 级 按炎症处理,3-6 月随访刮片及活检
CIN Ⅱ 级 电熨、冷冻、激光或宫颈锥切,术后 3-6月随访一次。
CIN Ⅲ 级 全子宫切除术,要求生育者,可行宫颈锥切术,术后定期随访。
2 .宫颈浸润癌
( 1 )手术治疗 ( Ⅰ a~ Ⅱ a 期患者 ) Ⅰ a1 期:经腹全子宫切除术,可保留卵巢。Ⅰ a2 期:子宫根治术,可保留卵巢。 Ⅰ b~ Ⅱ a 期:子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术,可保留卵巢。
( 2 ) 放射治疗 对各期浸润癌均有效,早期病例以腔内放疗为主,体外照射为辅。晚期则以体外照射为主,腔内放疗为辅。腔内放疗用于控制局部病灶,体外照射用以治疗盆腔淋巴结及宫旁组织的病灶。
( 3 ) 手术及放射综合治疗
( 4 ) 化疗 主要用于晚期或复发转移的患者。
|